癫痫病连续发作急救处理,相信时至今日,癫痫病已经发展成为我国的常见疾病之一,大家对癫痫病的危害性和特点已经不陌生了吧。癫痫病危害性大,且较难治愈,易复发。尤其是癫痫病的连续发作危害性极大,如果患者得不到及时的救治,甚至有可能出现生命危险,所以为了患者的生命安全,知道癫痫病连续发作的急救处理显得尤为重要,那么,接下来,我们就请专家为大家做一个详细的介绍吧。
癫痫病连续发作急救处理?
癫痫主要是由于大脑神经元突然异常放电造成的暂时性功能障碍,主要的癫痫症状表现为失神失力、全身强直、痉挛抽搐多动等症,给患者日常的工作和生活带来了很大的突发性影响。癫痫持续病态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。可见,癫痫症状持续危害很大,应该做好癫痫护理急救措施。
癫痫病连续发作急救处理
1、在10分钟内应进行的急诊处理:
明确癫痫持续状态诊断,确定发作类型。
监测呼吸、脉搏和血压保证生命体征平稳。
保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和吸痰;对牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤;放置床边护栏防止坠床;对发绀患者用鼻导管或面罩吸氧,必要时气管切开及辅助人工呼吸
首选,成人首次剂量为20mg,2~3mg/min速度静脉推注,约1/3的患者3min内停止发作,4/5的患者5min内停止发作,作用时间仅维持10~30min,需同时给予其他抗痫药;须注意可抑制呼吸,静脉注射过快可发生呼吸骤停。
2、在30分钟内应完成的治疗处理:
8~9mg/kg肌内注射,发病前用过可适当减量作为注射后长效维持用药,首次注射后4~6h可根据发作控制情况酌情给予首次剂量的1/3~1/2肌注,并作为维持剂量每6~8小时肌注1次,直至完全控制发作;对呼吸中枢有较强抑制作用,不宜静脉注射有明显肝肾功能障碍应适当减量或慎用。
5~15mg/kg溶于注射用水3~5min静脉注射,再按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中,静脉滴注,最大剂量
患者终止发作后可行常规或视频脑电图检查头颅CT检查除外颅内出血、感染、肿瘤和脑挫裂伤等。
3、在60分钟内应完成的治疗检查及处理:
上述药物无效或疗效不佳,可给予缓慢静脉注射,5~10mg/kg溶于5%葡萄糖20~40ml中,注射速度50mg/min,1/3的患者可在静注开始10min内停止发作;亦可将上述剂量药物溶于5%葡萄糖100ml中,缓慢静脉滴注;需注意静脉用药可导致低血压及心电图改变,应心电监护下使用。
100mg溶于5%葡萄糖20ml,以10mg/min速度静脉注射;可迅速控制发作,但维持时间较短,有效后可根据病情给予利多卡因3.5mg/(kg·h),静脉滴注;由于对心血管系统有明显抑制作用,最好在心电监护下用药;(4%副醛注射液:3~5ml静脉注射,当针头穿刺进入静脉后应立即推注,以免发生血液凝固,注射速度1ml/min,呼吸功能不佳者慎用。
10%水合氯醛20~30ml保留灌肠,8~12小时 1次,适于肝功能不全或不宜使用类者。
给予上述足够剂量药物仍不能控制发作再用各种药物或重复剂量又担心超过安全限度时,可考虑由麻醉医师气管内插管,对患者实施全身麻醉和应用肌松剂,麻醉深度可达3期4级
对症治疗如吸痰、用脱水剂减轻脑水肿、抗生素预防和治疗肺感染等。
患者发作终止可酌情腰穿、胸部X线及头颅MRI检查,有条件患者进入NCU或ICU病房监护治疗,防治呼吸系统合并症。
4、在24小时后应进行的治疗:
发作完全控制24h后,意识清楚者可口服0.11~0.2g,3次/d,或0.1g3次/d;未完全清醒可鼻饲,1周后根据血药浓度调整剂量。
癫痫病连续发作急救处理,听了专家的介绍,相信大家已经对癫痫病的急救方法有了一定的了解了,专家在此建议各位,为了患者的安全,请大家务必掌握以上的急救方法,让患者能够得到及时的救治,以免发生意外。最后,祝愿患者们能够早日恢复健康拥有一个健康快乐的未来。