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小儿癫痫的诊断

求医网(http://dxb.qiuyi.cn/)收集整理 | 发布日期:2020-11-23

  小儿癫痫有着与成人癫痫不同的特点,发作时症状复杂多样,可能会有几种不同类型的癫痫发作,因此不能单凭家长描述进行分型诊断。另外,小儿癫痫有些发作时症状并不典型,比如反复出现呕吐、大笑、性格突然改变等,以及小孩不能正确表述发作时及发作后的感受,给小儿癫痫的正确诊断带来不小的难度。要那么如何诊断小儿癫痫呢?

  1、从家属哪里详细了解病史

  (1)首次发作时间,发作过几次,是否有诱发因素比如发烧、憋气等;

  (2)了解有没有产伤、难产、脑炎、脑外伤、中毒等情况,家族中是否有癫痫患者等;

  (3)详细了解发作时的症状表现,持续时间,发作后孩子的表现等。

  2、进行实验室检查、视频脑电图以及影像学检查

  通过了解症状明确小孩有癫痫或者疑似癫痫后,要进行相关的检查。脑电图检查是癫痫患者最重要的检查,大多数患儿都要接受此项检查,对于癫痫的诊断以及发作类型、综合征分型都至关重要。

  如果脑电图出现痫性放电,可以明确为癫痫。有一部分癫痫患儿,检查时没有发作,未能捕捉到异常脑电波,或者发作间期脑电图检查是正常的,所以不能因为一两次脑电图检查正常就排除癫痫。

  为了提高癫痫性脑电异常的发现率,可以采取剥夺睡眠、光刺激、深快呼吸的方式,诱导出脑电异常,必要时需要做长程视频脑电图。视频脑电图可以直接观察到发作期实时脑电活动情况,对于癫痫的诊断、鉴别诊断有着重要意义。

  3、确定癫痫类型:

  根据发作时的症状表现和脑电图特征,对癫痫发作类型进行分类,确定癫痫及癫痫综合征类型。

  4、明确癫痫病因

  小儿癫痫的病因主要包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因未明6大类,通过各方面检查找到引起癫痫发作的病因,便于治疗时控制癫痫发作的同时针对病因进行治疗,以达到更好的预后效果。

       以上是对“小儿癫痫的诊断”的相关介绍,希望对您有帮助。


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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。