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老年癫痫病患者该怎样用药
1、由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物。
2、老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。
3、老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降,药物在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
4、由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化,奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。
5、老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。
6、老年癫痫患者在用药期间根据自身的身体状况和用药的剂量的调整,在抗癫痫药物治疗期间,最好进行定期的骨密度监测,对于正在服用具有肝酶诱导作用药物的老人更有必要。同时,也可和医生商量是否有必要预防性补充钙剂及维生素D。
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