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治疗癫痫持续状态药物

求医网(http://dxb.qiuyi.cn/)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2016-03-12

  治疗癫痫持续状态药物,癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

  治疗癫痫持续状态药物?

  部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别,TIA可出现发作性半身麻木、无力等,不伴意识障碍,多见于中老年,常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。

  1.常用药物

  (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

  (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。

  (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。

  (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。

  (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不超过0.05g/分钟,至控制发作为止。

  (6)利多卡因 用于安定注射无效者。

  (7)苯妥英(苯妥英钠) 能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,对GTCS持续状态效果尤佳。

  (8)丙戊酸钠(丙戊酸) 丙戊酸钠(德巴金)可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。

  (9)苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药,用安定等控制发作后,可续用苯巴比妥。

  (10)副醛 作用强,患呼吸系统疾病者忌用。

  如上述方法均不能控制发作,可用硫喷妥钠静脉注射或乙醚吸入麻醉。

  2.对症处理

  (1)防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。

  (2)控制感染 避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。

  (3)相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。

  (4)降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。

  治疗癫痫持续状态药物,药物治疗。为主要的癫痫病治疗方法,其治疗原则为用药早、剂量足、服药准和时间长。在准确诊断为癫痫后应马上服药,来控制病症的发作。但用药时药物剂量要严格掌握好,避免出现毒性反应,患者要坚持长期用药,切记不可突然停发药,以防病症反复发作或加重病情。癫痫让很多的患者都失去自己的生命,癫痫还严重的威胁患者的健康,如果有癫痫的症状就尽早的治疗,从而避免病情的加重。

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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。