癫痫病的有效药,随着癫痫病人数的直线上升,癫痫病受到了越来越多的关注。在这个飞速前进的社会,医学技术得到了有效的发展,癫痫病的治疗方法也是层出不穷。但是患者普遍采用的治疗方法仍然还是药物治疗法。当今癫痫病的治疗药物有许多 ,那么,癫痫病的有效药有哪些?就成了大家最关注的问题之一,接下来。我们就让专家为我们进行一个详细的解答。
癫痫病的有效药:
(1)传统的AEDs:
1)苯妥英钠:对GTCS和部分性发作有效,可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢,代谢酶为可饱和性,饱和后增加较小剂量即可使治疗剂量与中毒剂量接近,小儿不遗发现毒副反应,婴幼儿和儿童不宜服用。成人剂量200mg/d,再加量时要慎重。半清除期长,达到稳态后成人可日服1次,儿童日服2次。不良反应为剂量相关性,如皮疹、齿龈增厚、毛发增生和面容粗糙等,干扰叶酸代谢可发生巨红细胞性贫血,必要时可同时服用叶酸。
2)卡马西平:是部分性发作的首选药物,对负责部分性发作疗效优于其他AEDs,对继发性GTCS亦有较好的疗效,但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用,半清除期初次使用时为20-30小时,长期使用为8-12小时。常规治疗剂量10-20mg/(kg.d),快事用药时清除率较低,起始剂量应为2-3mg/(kg.d),一周后渐加至治疗剂量。否则易出现头昏、共济失调等副作用。其他副作用包括皮疹或严重剥脱性皮炎、粒细胞减少(4×109/L以下)、肝功能损害等,治疗3-4周后需增加剂量维持疗效。
3)丙戊酸钠:是一种广谱AEDs,是全面性发作,尤其GTCS合并典型生发作的首选药,也用于部分性发作。胃肠道吸收快,与血浆蛋白结合力高,与其他AEDs为有复杂交互作用。半清除期短,联合治疗时为8-9小时。可抑制肝脏氧化、结合、环氧化功能,有引起致死性肝病风险,以及血小板减少,但出现率不高。常规剂量成人600-1500mg/d,儿童20-50mg/(kg.d)。
4)苯巴比妥:常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对GTCS疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作,对发热惊厥有预防作用;半衰期长达30-90小时,可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。常规剂量成人60-150mg/d,小儿<3mg/(kg.d)。较安全,价格低廉,常见不良反应有镇静、(儿童)多动和认知障碍等。
5)扑痫酮:经肝代谢成为有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是GTCS,以及单纯和复杂部分性发作。
6)乙琥胺:仅用于单纯失神发作和肌阵挛发作。吸收快,约25%以原型由肾脏排泄,与其他AEDs很少相互作用,几乎不与血浆蛋白结合。
7)氯硝安定:直接作用于安定受体(GABA受体亚单位),起效快,但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药,小剂量常可取得良好疗效,成人试用1mg/d,比压时逐渐加量;小儿试用0.5mg/d。
(2)新型AEDs :
1)托吡酯:为天然单糖基我右旋果糖硫代物,对难治性部分性发作、继于GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症等均有一定疗效。半清除期20-30小时。常规剂量成人75-200mg/d,儿童3-6mg/(kg.d),应从小剂量开始,在3-4周内逐渐增至治疗剂量。可有厌食、体重减轻、找词困难、肾结石、精神症状等副作用,但很少出现严重毒副作用。
2)拉莫三嗪:对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效。胃肠道吸收完全,经肝脏代谢,半衰期20-30小时,合用丙巴酸可延长至70-100小时。成人起始剂量25mg,2次/d,之后缓慢加量,维持剂量150-300mg/d;儿童起始剂量2mg/(kg.d);与丙戊酸合用剂量减半或更低,儿童起始剂量0.2mg/kg.d),维持剂量2-5mg/(kg.d)。经4-8周逐渐增加至治疗剂量,副作用较少,加量过快时易出现皮疹。
3)加巴喷丁:作为部分性发作和GTCS的辅助治疗,不经肝代谢,以原型由肾排泄。起始剂量300mg,3次/d,维持剂量900-4800mg/d,分3次服。
4)菲氨酯:对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效,可用作单药治疗。起始剂量400mg,维持剂量1800-3600mg/d。90%以原型经肾排泄,可出现再生障碍性贫血和肝毒性。
5)氨乙烯酸:用于部分性发作、继发性GTCS和Lennox-Gastaut综合,对婴儿痉挛症有效,也可用作单药治疗。主要经肾脏排泄,不可逆性抑制GABA转氨酶,增强GABA能神经元作用。起始剂量500mg,2次/d,每周增加500mg,2次/d,每周增加500mg,维持剂量2-4g/d,分2次服。
癫痫病的有效药?相信通过专家以上的详细解答,大家已经对癫痫病的有效药有了一定的了解了。其实大家应该知道,癫痫病的治疗周期是比较长的,所以,专家提醒患者,在接受治疗的时候,一定不要因为短时间内没有达到自己所预期的效果,就懈怠治疗,大家应该始终保持积极向上的心态去面对治疗,坚持治疗,那么,癫痫病的痊愈将指日可待。最后专家祝愿大家,早日康复,家庭幸福。