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河南治疗羊羔疯权威的医院

求医网(http://dxb.qiuyi.cn/)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2016-10-27

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宝宝高热惊厥与癫痫病的区别

一、年龄

2个月~6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,其中,1~2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多些,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。

宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。

二、体温

宝宝发烧时口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。

三、病因

上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等,均可引发宝宝高热惊厥,且单纯性与复杂性都有可能。注意,必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别,特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。

四、神经系统体格检查阳性往往是复杂性高热惊厥

脑膜刺激征阳性

1.颈项强直;

2.克氏征阳性――宝宝躺着,膝盖伸直,把腿朝头方向抬举,腿不能与身体垂直,不到75°已叫痛。这也是脑膜炎的体征之一;

3.布氏征阳性—让宝宝躺着,膝盖伸直、双腿并拢同时上举,不能到达90°(注意:臀部不能抬离床面)。

4、巴氏征阳性

用针划脚底,大拇趾上翘,其余四趾呈扇形张开。有部分宝宝在高热惊厥后24小时内可能会出现一过性的病理征,但在24小时后自然消失,这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如出现这种现象,说明大脑有损害。巴氏征阳性往往是病毒性脑炎的表现。

五、惊厥本身的特点

1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥。

2、惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6~8小时),抽搐时间在5分钟左右,不超过10分钟为单纯性高热惊厥。如发热24小时以上发生惊厥、惊厥时间超过10分钟以上,即有可能是复杂性高热惊厥。

3、惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥;如精神萎靡,则可能是脑炎;如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。

六、脑电图

在高热惊厥2周内检查脑电波,如有异常,不一定属于不正常现象。因此,建议在热度退后的2周后检查脑电图,如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象,均属不正常,是复杂性高热惊厥的象征,并有可能演变为癫痫。

单纯性高热惊厥不必治疗,宝宝长到一定年龄,其神经功能发育完善了,自然不会再发生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫病的概率在3%~8%之间,如果妈妈担心宝宝是否会发展为癫痫病,可在医生的建议下,通过同位素脑扫描确诊,如果同位素脑扫描有低密度阴影、提示存在局部脑血流缺血灶,则提示癫痫病可能。

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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。