小儿癫痫有着与成人癫痫不同的特点，发作时症状复杂多样，可能会有几种不同类型的癫痫发作，因此不能单凭家长描述进行分型诊断。另外，小儿癫痫有些发作时症状并不典型，比如反复出现呕吐、大笑、性格突然改变等，以及小孩不能正确表述发作时及发作后的感受，给小儿癫痫的正确诊断带来不小的难度。要那么如何诊断小儿癫痫呢?
1、从家属哪里详细了解病史
(1)首次发作时间，发作过几次，是否有诱发因素比如发烧、憋气等;
(2)了解有没有产伤、难产、脑炎、脑外伤、中毒等情况，家族中是否有癫痫患者等;
(3)详细了解发作时的症状表现，持续时间，发作后孩子的表现等。
2、进行实验室检查、视频脑电图以及影像学检查
通过了解症状明确小孩有癫痫或者疑似癫痫后，要进行相关的检查。脑电图检查是癫痫患者最重要的检查，大多数患儿都要接受此项检查，对于癫痫的诊断以及发作类型、综合征分型都至关重要。
如果脑电图出现痫性放电，可以明确为癫痫。有一部分癫痫患儿，检查时没有发作，未能捕捉到异常脑电波，或者发作间期脑电图检查是正常的，所以不能因为一两次脑电图检查正常就排除癫痫。
为了提高癫痫性脑电异常的发现率，可以采取剥夺睡眠、光刺激、深快呼吸的方式，诱导出脑电异常，必要时需要做长程视频脑电图。视频脑电图可以直接观察到发作期实时脑电活动情况，对于癫痫的诊断、鉴别诊断有着重要意义。
3、确定癫痫类型：
根据发作时的症状表现和脑电图特征，对癫痫发作类型进行分类，确定癫痫及癫痫综合征类型。
4、明确癫痫病因
小儿癫痫的病因主要包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因未明6大类，通过各方面检查找到引起癫痫发作的病因，便于治疗时控制癫痫发作的同时针对病因进行治疗，以达到更好的预后效果。
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