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昆明治疗难治性癫痫找不到病灶怎么办?

求医网(http://dxb.qiuyi.cn/)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2021-04-26

  昆明治疗难治性癫痫找不到病灶怎么办?大部分癫痫患者通过规范用药可以有效控制病情,部分患者属于难治性癫痫,药物无法控制发作,需要进行手术治疗。然而,并不是所有患者做了头皮脑电图都能明确病灶,这时候可以考虑进行三维脑电图检查。

  SEEG全称是立体三维脑电图,是以临床症状——皮层放电——神经解剖为依据,采用立体定向的方法,在大脑深部植入电极,对癫痫放电的起源、传播形式进行记录,从时间上和空间上对癫痫病灶进行定位评估,精准定位癫痫放电病灶。

  SEEG是难治性癫痫患者术前精准定位的重要检查手段,对于癫痫病灶的起源和癫痫网络的评估具有重要意义,有以下情况的癫痫患者可以考虑进行SEEG检查。

  1、神经影像学正常,临床发作早期症状与头皮脑电图提示的起始部位不符合;

  2、神经影像学提示存在一个确定的病灶,但是发作及头皮脑电图提示起始部位并非位于该病灶;

  3、头皮脑电图或发作早期症状提示牵涉重要的功能区如语言运动等;

  4、发作主要位于一侧,但同时存在其他部位脑电图异常包括发作期间或发作期改变;

  5、通过临床或者头皮脑电图提示病变部位很小或者位置深,如下丘脑错构瘤,植入SEEG电极后可以进行射频消融或者进行激光间质热凝毁损。

  三维脑电图检查需要结合患者的影像学检查,例如头颅MRI、CT等结果,明确患者是否有神经解剖方面的异常结构。通过植入深部电极,继续监测脑电,验证假设,精准定位癫痫病灶,为癫痫外科是否需要病灶切除提供理论依据。

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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。