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脑外科手术后癫痫病

求医网(http://dxb.qiuyi.cn/)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2016-01-03

  脑外科手术后癫痫病


  脑外科手术后癫痫病,癫痫病是目前我国患病率极高的一种常见而定脑部疾病。癫痫病的出现致使许多患者的身心受到极大伤害,严重影响了患者的正生活和身体健康。癫痫病的治疗至今仍然存在一定的难度且治疗周期较长,在治疗中,癫痫病仍然回收到一些诱发因素的影响而导致复发。那么,脑外科手术后癫痫病病发的原因及对策是怎样的呢?下面。我们就听听专家的详细介绍吧。


  通常情况下,患者可能因脑肿瘤、脑外伤、脑出血等原因接受外科手术。其中一部分病人术后频繁癫痫发作,分析原因如下:


  1.术前有癫痫发作,但诊断为脑肿瘤等其它品质性病变,虽然有癫痫发作,但并没有详细的脑电记录,术后仍有癫痫发作,如术前诊断为脑海绵状血管瘤、脑血管畸形,虽然病灶被切除,但是、术后仍有癫痫发作。原因是术前癫痫灶与病灶是独立的二个病区,单纯切除病灶,而癫痫源灶仍然存在,所以,主诉的癫痫并没有处理,术后仍然会有发作。处置原则是,再详细记录脑电,按照癫痫术前评估诊断步骤详细记录发作,再次分析判定癫痫起源,如果调整抗癫痫药物仍不能满意控制癫痫发作,仍然需要二次手术,切除癫痫起源区。


  2.脑肿瘤手术前没有癫痫发作,术后频繁癫痫发作,尤其是脑膜瘤术后,部分见于生长缓慢的脑胶质瘤。原因有手术早期手术侵袭所致的脑水肿、脑软化,也可能与肿瘤切除不全导致的局部功能障碍;大部分病例是术后放疗所致的癫痫。治疗方法仍然是先选择抗癫痫药物,如仍不能控制发作,再选择外科手术评估,只有严重癫痫发作 的病例会考虑再次外科手术治疗。


  3.脑外伤,血肿清除术后、部分病例可能会去骨瓣减压。受伤的原因不同,脑外伤后癫痫源灶的位置也不同。好如脑加速性损伤,可能在着力的部分下先有头皮裂伤、颅骨凹限性骨折、脑内血肿,癫痫灶可能就在着力点周围的脑区域中。如果是减速性脑损伤,癫痫源灶可能在着力处周围,也可能在对侧区域,如着力点在后枕部,癫痫源区可能存在于枕部和对冲点的,双侧前额极和颞极。如果是杨鞭样脑旋转性损伤,癫痫源可能比较散在,大多数有脑昏迷,临床症状比较重。如果有脑去骨瓣减压,应该在修补颅骨缺损前详细评估癫痫起源区,力争在切除癫痫起源的同时,修补颅骨缺损,恢复颅内压的稳定内环境。


  4.脑出血手术,如果是高血压性脑出血术后癫痫发作,通常不需要再次癫痫外科手术,多数对抗癫痫药物敏感。


  5.脑积水手术,可能与脑病有关,癫痫发作类型中有全面性强直阵挛性发作,也有部分性发作,二者的治疗方案和药物选择有很大的不同,建议详细记录分析脑电后再选择具体的治疗方案。


  6.脊髓脊柱手术后有癫痫发作,应该仔细评估,一种情况是与手术无关,原有癫痫发作,术后仍然存在,另一种情况可能与手术中有脑脊液丢失过多,颅内压过低,继发血肿有关。建议及时复查头颅CT,发现问题及时处理。


  7.其它非神经系统手术后癫痫发作,如乳腺癌、胃癌、结直肠癌术后有癫痫发作,及时复查头颅CT,判定有无脑转移瘤出现。


  8.心脏手术后癫痫发作:仔细评估血管阻断时间和手术过程,判定有无脑缺血存在和血管内气栓或血栓存在,及时发现问题。


  9.躯体原因:如有体温高、电解质紊乱,也是诱发癫痫发作的原因。


  总之,癫痫是一个常见的临床现象,如果癫痫发作仅一次,很快清醒,可能与功能性紊乱有关。癫痫药物治疗应该能够很快控制,但有如癫痫持续状态,频繁癫痫癫痫发作,尤其是抗癫痫药物效果不满意时,应该及时到功能神经外科就诊,详细癫痫评估,有些病例是需要癫痫外科手术。


  脑外科手术后癫痫病,以上内容就是专家关于脑外科手术后癫痫病频发的原因分析和对策的讲解,希望能够对大家有所帮助。癫痫病不是绝症,通过及时科学的治疗,癫痫病是可以完全控制和治愈的,请大家不要丧失治疗希望,积极的坚持治疗,那么,重获健康将不是梦想。


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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。